输卵管堵塞想要娃，选试管婴儿还是腹腔镜？

姐姐经常问我们，由于输卵管的问题，哪个更适合怀孕，试管婴儿还是腹腔镜。如果你担心她的妹妹，即使输卵管只是轻微粘连，你会问我们是否可以立即成为试管婴儿。

然而，那些希望自然受孕的人需要接受子宫镜和腹腔镜检查，通常会出现严重的输卵管积水，从而失去正常功能。他们还会问我们是否能想出自然受孕的方法。

输卵管有问题吗，是手术疏通还是只是试管婴儿？今天我们将讨论这个问题。

输卵管阻塞有几种类型。

近端梗阻。我们知道输卵管连接着子宫和卵巢，与子宫相连的地方被堵塞了。我们称之为近端梗阻。

远端梗阻。连接卵巢的输卵管末端被阻塞，这被称为远端阻塞。

中输卵管阻塞。通常由输卵管结扎和再通引起。

输卵管阻塞的程度进一步分为四个级别

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[1级]输卵管阻塞是由于输卵管内的碎片、脱落细胞或血凝块引起的；或者输卵管太细太弯。或者输卵管附着在骨盆壁和邻近器官上，拉动输卵管的活动。

[二级]输卵管阻塞

损伤程度相对较小，但大多数输卵管正常。在这种情况下，输卵管可以通过腹腔镜或宫腔镜或宫腔镜联合腹腔镜进行疏通。

[三级]输卵管完全堵塞

损伤程度大，疾病危害严重。这种情况主要是由病程延长、治疗延迟或输卵管结核感染引起的。由于输卵管的疤痕、挛缩和僵硬，会发生不可逆的功能变化。即使疏浚成功，也很难自然受孕。这种情况一般需要手术后进行体外受精。

[4级]输卵管不通的静水压力

输卵管不通的静水压力主要是由输卵管伞端阻塞引起的。输卵管伞端阻塞是由病原体感染引起的输卵管炎症引起的。由于细菌感染，白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出和输卵管粘膜上皮脱落。

输卵管阻塞，我可以直接选择体外受精吗？

“体外受精”是可选的，但没有必要选择体外受精。更具体地说，体外受精不是最直接的治疗方法。

体外受精主要适用于输卵管功能完全丧失的患者。然而，如果输卵管阻塞，而男性的精液正常，女性将有规律地排卵，子宫内膜正常。在这种情况下，应该首先考虑手术治疗。

此外，对于子宫内膜病变患者，在接受针对性治疗前不宜仓促进行“试管婴儿”，否则会因宫腔内胚胎植入困难而出现“隐性流产”。

输卵管阻塞需要做宫腔镜检查吗？

如果输卵管伞端粘连，腹部宫腔镜检查更好。如果输卵管近端(间质部或峡部)堵塞，可考虑宫腔镜或介入(SSG)输卵管疏通术，但效果仍需进一步临床验证。

如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核史)并仔细操作，直接选择试管婴儿协助妊娠。

如果伴有中度至重度输卵管积水。试管婴儿是辅助怀孕的首选。输卵管积水应在胚胎移植前处理。轻度输卵管积水可考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿辅助妊娠。然而，由于每个人的情况不同，并且由于输卵管阻塞和需要帮助怀孕，最好咨询主治医生并在医生的指导下尽快成为母亲。